Žijeme dlhšie, no strácame desaťročie zdravého života. Bežné krvné testy to neodhalia
Dvaja ľudia s rovnakým počtom rokov v občianskom preukaze môžu žiť v úplne odlišných svetoch. Jeden sedemdesiatnik cez víkend behá po parku, jeho rovesník má problém vstať z kresla. Dlhovekosť totiž neznamená iba žiť dlho, ale žiť dlho a kvalitne.
Najväčšia pasca začína oveľa skôr: to, že výsledky krvných testov pri preventívnej prehliadke sú v normálnom rozmedzí, ešte neznamená, že telo nevedie tichý boj ďaleko od zraku laboratória.
Dĺžka života verzus dĺžka zdravého života
Dĺžka života je chronologický priebeh času od narodenia po smrť, teda koľko rokov máme na papieri. Dĺžka zdravého života vyjadruje, koľko z týchto rokov môžeme prežiť v plnej funkčnej zdravotnej kondícii bez bolesti. Počas 20. storočia sa vďaka rozvoju medicíny priemerná dĺžka života takmer zdvojnásobila.
Tento úspech však odhalil paradox modernej doby: dnešná medicína nás dokáže udržať nažive desaťročia po vypuknutí choroby, ale často nedokáže zabrániť samotnej chorobe. Čím dlhšie žijeme, tým dlhšie sme chorí.
Kde strácame desať rokov zdravia
Údaje Svetovej zdravotníckej organizácie na základe indexu HALE ukazujú rozdiel medzi počtom prežitých rokov a rokov strávených v plnom zdraví. Vo Švajčiarsku je očakávaná dĺžka života 83,8 roka, v plnom zdraví 71,2 roka, čo je približne 12,6 roka s chronickým ochorením. V Poľsku je to 77,5 roka oproti 66,1 roka, teda zhruba 11,4 roka. V Srbsku 75,9 roka oproti 66 rokom, približne 9,9 roka. V Rumunsku 75,6 roka oproti 64,8 roka, zhruba 10,8 roka. Európsky priemer je 77,9 roka oproti 66,7 roka, čiže približne 11,2 roka.
Štyri hlavné skupiny chronických ochorení
Odborníci na preventívnu medicínu označujú štyri skupiny chronických ochorení ako štyroch jazdcov starnutia. Sú zodpovedné za viac ako 80 percent straty funkčnej dĺžky života, pohyblivosti a nezávislosti v starobe. Ide o kardiovaskulárne ochorenia, ako infarkt, mozgová príhoda a ateroskleróza, rakovinu, neurodegeneratívne ochorenia vrátane Alzheimerovej choroby a demencie a metabolickú dysfunkciu vrátane inzulínovej rezistencie a cukrovky 2. typu.
Žiadna z týchto porúch sa nevyvinie zo dňa na deň. Všetky začínajú nenápadne, 10 až 15 rokov predtým, než štandardné laboratórne testy ukážu prvé zvýšené hodnoty alebo sa objavia prvé viditeľné príznaky.
Krvné markery s predstihom až desať rokov
Štandardná prehliadka meria základné parametre, ako hladina glukózy nalačno alebo celkový cholesterol. Moderná medicína dlhovekosti sa zameriava na tri kľúčové ukazovatele.
Inzulín nalačno je včasný metabolický poplach. Ešte predtým, ako hladina glukózy v krvi prudko stúpne, pankreas po celé roky vylučuje kompenzačné množstvá inzulínu, aby hladina cukru na papieri vyzerala ideálne. Zvýšená hladina inzulínu nalačno sa podľa výskumu uverejneného v časopise The Lancet Diabetes & Endocrinology vyskytuje 10 až 15 rokov predtým, ako hladina glukózy prudko stúpne a stanoví sa diagnóza inzulínovej rezistencie alebo cukrovky.
Apolipoproteín B (ApoB) ukazuje skutočné riziko aterosklerózy a infarktu. Štandardný test LDL meria iba celkovú hmotnosť cholesterolu, nie počet častíc, ktoré poškodzujú krvné cievy. Marker ApoB počíta presný počet týchto častíc v krvnom obehu. Podľa usmernení Americkej kardiologickej spoločnosti je ApoB presnejším ukazovateľom kardiovaskulárneho rizika ako klasický LDL cholesterol.
HbA1c ukazuje priemernú hladinu cukru za posledné tri mesiace, kým štandardný test poskytuje len momentálny obraz. hs-CRP na rozdiel od bežného CRP reaguje na tichý chronický mierny zápal, ktorý v priebehu rokov poškodzuje tkanivá a urýchľuje biologické starnutie.
Ako vyzerajú premeškané roky
Prvých desať rokov je telo vystavené mimoriadnej záťaži. Hladina inzulínu je zvýšená, usadzujú sa častice ApoB, ale hladina cukru v krvi je na papieri v poriadku. Pri preventívnej prehliadke zaznie, že výsledky sú v normálnom rozmedzí. Po desiatich rokoch začnú slinivka a cievy zlyhávať, telo stráca schopnosť kompenzovať tieto zmeny a hladina cukru v krvi prudko stúpa.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je až 80 percent predčasných kardiovaskulárnych ochorení, mozgových príhod a cukrovky 2. typu možné úplne predísť včasným odhalením metabolických zmien a úpravou každodenných návykov. Pri ďalšom preventívnom krvnom vyšetrení možno zvážiť zaradenie parametrov, akými sú inzulín nalačno, ApoB a hs-CRP.
